| ÜYE BAŞVURU FORMU |
|
YENİCE DOĞA SEVERLER ARAMA KURTARMA VE TELSİZ RADYO AMATÖRLERİ DERNEĞİ BAŞKANLIĞINA Derneğinizin tüzüğünü okudum. Tüzükte belirtilen şartlara uyarak, üye olmak istiyorum. Bu inançla verilecek tüm görevleri yapacağımı ve yüklendiğim ödentileri zamanında tam ve eksiksiz ödeyeceğimi ve aşağıdaki bilgilerin doğruluğu kabul ve taahhüt ediyorum…………../………../20..………. Adı-Soyadı İmza |
| ÜYE BİLGİLERİ |
|
|
|
|
|
| ADI | *:……………………………… | SOYADI | *:……………………………… |
| BABA ADI | *:……………………………… | ANNE ADI | *:……………………………… |
| DOĞUM YERİ | *:……………………………… | DOĞUM TARİHİ | *:……………………………… |
| T.C. KİMLİK NO | *:……………………………… | MESLEĞİ | *:……………………………… |
| KAN GRUBU | *:……………………………… | EV TELEFONU | *:……………………………… |
| İŞ TELEFONU | :……………………………… | CEP TELEFONU | *:……………………………… |
| E-POSTA ADRESİ | *:……………………………… | ÖĞRENİM DURUMU | *:……………………………… |
| NÜFUSA KAY. İL/İLÇE/MH. | *:……………………………….... | ..................................... | ............................................. |
| İKAMET ADRESİ | *:……………………………………………………………………………………………………………. | ||
| İŞ ADRESİ | :……………………………………………………………………………………………………………. | ||
| Sayın …………………………….. Yukarıdaki dilekçeniz ile yapmış olduğunuz üyelik müracaatınız, yönetim kurulumuzun ………/………../20..………. tarih ve ………… sayılı kararı ile kabul edilmiştir. Bu tarihten itibaren tüzük gereğince üyelik şartlarının yerine getirilmesini rica ederim. İmza-Mühür Yönetim Kurulu Başkanı
|
| Yönetim kurulunun ………/………../20………. tarih ve ………… sayılı kararı ile derneğin üyeliğine kabul edildiğimi tebellüğ ederek, dernek tüzüğünde belirtilen üyelik şartları ve yükümlülükleri yerine getireceğimi beyan ve taahhüt ederim.
……./……./20……… *Adı-Soyadı İmza |
*2 Adet Resim Ekleyiniz
